Que es la artrosis

dolor de espalda y rodilla con artrosis

La osteoartritis es una enfermedad articular considerada distrófica y asociada con la lenta destrucción del cartílago dentro de la articulación. Con la artrosis, durante un largo período de tiempo, se producen cambios, reestructuración de los extremos articulares de los huesos, se producen procesos inflamatorios y se produce la degeneración de los tejidos periarticulares. Un concepto como "artrosis" también incluye un grupo no muy grande de enfermedades de las articulaciones de naturaleza degenerativa-inflamatoria, que tienen diferentes causas de aparición y mecanismos similares de desarrollo.

La artrosis se considera la enfermedad articular más común en el mundo; según las estadísticas, hasta el 80% de la población mundial padece artrosis en un grado u otro. Las lesiones de este tipo son muy frecuentes y ocupan el tercer lugar, después de las enfermedades oncológicas y cardiovasculares.

La probabilidad de desarrollar artrosis aumenta muchas veces con la edad. La enfermedad afecta por igual tanto a hombres como a mujeres, la única excepción es la artrosis de las articulaciones interfalángicas, ya que se observa con mayor frecuencia en mujeres. La osteoartritis supera a las personas en edad laboral: a partir de los 30 años y cada año, el número de casos aumenta de manera constante y constante.

Causas de la artrosis

La osteoartritis se desarrolla debido a trastornos metabólicos en la articulación, lo que a su vez conduce al hecho de que el cartílago comienza a perder su elasticidad. Esto puede verse facilitado por la pérdida total o parcial de proteoglicanos del cartílago, esto generalmente ocurre debido a grietas bastante profundas en el propio cartílago. La pérdida de proteoglicanos también puede ocurrir por otro motivo: debido al fallo de su producción por parte de las células de la articulación.

Según los expertos, las razones por las que el cartílago articular puede comenzar a deteriorarse pueden ser trastornos metabólicos, trastornos hormonales, disminución del flujo sanguíneo a la articulación, factores hereditarios, vejez, lesiones, así como enfermedades como la artritis reumatoide e incluso la psoriasis. Y, sin embargo, la causa más común de artrosis es una carga anormal en las articulaciones, mientras que el cartílago no puede resistirla.

Además, las siguientes razones pueden afectar la aparición y el desarrollo de la artrosis:

  1. Traumatismo previo. Estos pueden ser esguinces, contusiones, fracturas, roturas de ligamentos y otras lesiones.
  2. Desordenes metabólicos.
  3. Peso corporal excesivo, que provoca una tensión adicional en las articulaciones.
  4. El proceso inflamatorio en las articulaciones es una artritis purulenta aguda.
  5. Edad avanzada.
  6. Comida de mala calidad.
  7. Hipotermia.
  8. Enfermedades de naturaleza autoinmune: lupus eritematoso, artritis reumatoide.
  9. Intoxicación general del cuerpo.
  10. Resfriados frecuentes.
  11. Inflamaciones específicas: sífilis, tuberculosis, encefalitis transmitida por garrapatas, gonorrea.
  12. Enfermedades de la glándula tiroides.
  13. Trastorno de la coagulación sanguínea (hemofilia).
  14. La enfermedad de Perthes es una violación del suministro de sangre a la cabeza femoral.

También hay varias razones determinadas genéticamente que conducen al desarrollo de artrosis:

  • Si consideramos la artrosis de la mano y los dedos, los científicos han descubierto que los llamados nódulos de Bouchard y Heberden, como enfermedad, pueden heredarse.
  • Violación de la formación de articulaciones y ligamentos en el período prenatal, que conduce a la displasia. En su contexto, hay un rápido desgaste de la articulación y se desarrolla artrosis.
  • Las mutaciones de colágeno son de 2 tipos. Cuando se producen violaciones en la estructura de la proteína fibrilar ubicada en el tejido conectivo, se produce una rápida destrucción del cartílago.

También corren el riesgo de contraer una enfermedad como la artrosis en un futuro próximo las personas cuyas profesiones son: albañil, minero, pescador, herrero, metalúrgico y otras áreas de actividad asociadas con un mayor trabajo físico.

Los síntomas de la artrosis.

Un síntoma de artrosis es el dolor cuando la articulación está cargada, que cede cuando la articulación está en reposo; Disminución de la movilidad articular, crujidos, sensación de tensión muscular en el área articular. La articulación, periódicamente afectada por la artrosis, puede hincharse y, con el tiempo, se deforma.

Considere los siguientes 4 grandes grupos de síntomas de artrosis:

  • Dolor. . . La presencia de dolor es el primer signo de artrosis de las articulaciones. Se puede suponer que con cualquier daño en ellos, surgen sensaciones similares, pero con la artrosis, el dolor tiene algunas peculiaridades. En primer lugar, se trata de la aparición de un dolor agudo o una incomodidad significativa durante los movimientos. Se localizará en el lugar donde se encuentra la articulación enferma. Cuando una persona deja de moverse y entra en estado de reposo, el dolor desaparece. Por la noche, una persona prácticamente no experimenta sensaciones desagradables, a menos que durante el vuelco del torso, habiendo encontrado una posición óptima, el paciente se duerma tranquilamente. El dolor aparece durante el reposo solo en la etapa de progresión de la enfermedad; tienen cierta similitud con el lumbago dental cuando una persona no puede conciliar el sueño. Se muestran más cerca de la mañana, a las 5 en punto. Entonces, al principio, prácticamente no hay dolor, solo se puede sentir con esfuerzo o palpación, con el tiempo, el sufrimiento de una persona se intensifica y la articulación necesita cada vez más períodos de descanso. Entonces la vida se convierte en una tortura por completo: el cartílago hialino se vuelve más delgado, el hueso queda expuesto, los osteofitos comienzan a crecer. Los dolores agudos atormentan casi incesantemente, intensificándose aún más con el mal tiempo y la luna llena.
  • Crujido. . . Un síntoma no menos indicativo de la artrosis es la presencia de un crujido. Se vuelve audible debido al hecho de que se reduce la suavidad de rotación de los huesos en la articulación, se frotan entre sí, como resultado de lo cual surge un sonido característico. El crujido se puede escuchar en otras enfermedades, e incluso cuando las articulaciones están sanas. Pero es precisamente el crujido artrítico lo que se distingue por su sonido "seco". Cuanto más progresa la enfermedad, más brillante se vuelve el sonido. Además, si se escucha un crujido, también se sentirá dolor. Esto es lo que permite distinguir el sonido emitido por las articulaciones con artrosis del habitual chasquido inofensivo.
  • Disminución de la movilidad articular.- Este es otro síntoma característico de la artrosis. En la etapa inicial, este fenómeno no molesta al paciente, pero con la progresión de la artrosis, la germinación de las neoplasias óseas conduce al hecho de que los músculos tienen espasmos y el espacio articular desaparece casi por completo. Esta es la razón de la inmovilidad de las extremidades en el lugar de la lesión.
  • Deformidad articular. . . Su modificación se debe a que los osteofitos crecen en la superficie de los huesos y llega el líquido sinovial. Aunque la deformidad es uno de los síntomas más recientes, cuando la artrosis ya ha afectado en gran medida a la articulación.

El curso de la enfermedad se caracteriza por etapas de exacerbación y etapas de remisión. Esto complica significativamente el diagnóstico independiente de artrosis, confiando solo en sus propios sentimientos. Por lo tanto, es necesario consultar a un médico para aclarar el diagnóstico.

Al realizar un estudio de rayos X, podrá detectar los siguientes signos que permiten determinar el grado de progresión de la enfermedad:

  • La etapa 1 se caracteriza por la ausencia de osteofitos, el espacio articular puede estar algo estrecho.
  • En la etapa 2, existe la sospecha de un ligero estrechamiento de la brecha, ya se han formado osteofitos.
  • En la etapa 3, el estrechamiento del espacio es claramente visible, hay múltiples osteofitos, la articulación comienza a deformarse.
  • La etapa 4 se caracteriza por una ausencia casi completa del espacio articular, múltiples osteofitos y una deformidad significativa.

Complicaciones de la artrosis

Si la artrosis no recibe la atención adecuada y no se trata correctamente y a tiempo, esto puede conducir no solo a la destrucción completa de la articulación enferma, sino también a un cambio en la biomecánica de la columna, que puede causar hernias en los discos intervertebrales y el desarrollo de artrosis en otras articulaciones aún sanas. . . . Es mejor evitar la complicación de la artrosis de las articulaciones.

Las siguientes patologías se distinguen como las principales complicaciones de la artrosis:

  1. Destrucción conjunta.
  2. Deformidad articular.
  3. Imposibilidad de realizar movimientos.
  4. Discapacidad del paciente.
  5. Violación de la biomecánica de la columna y otras articulaciones.
  6. Discos intervertebrales herniados.
  7. Disminución del nivel de vida del paciente.

Métodos de tratamiento

Es mejor tratar las articulaciones enfermas en una etapa temprana, el tratamiento en sí debe ser patogénico y complejo. La esencia del tratamiento es eliminar las causas que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad, también es necesario eliminar los cambios inflamatorios y restaurar funciones que antes se perdían.

El tratamiento integral de la artrosis incluye medicamentos que tienen propiedades antiinflamatorias y analgésicas, también se deben realizar procedimientos de fisioterapia, que tienen un efecto analgésico en las articulaciones. Si el tratamiento se lleva a cabo en un balneario, entonces consiste en condiciones climáticas que tienen un efecto beneficioso sobre las articulaciones, así como en el uso de aguas minerales y barro.

El tratamiento de la artrosis se basa en varios principios básicos:

  • Las juntas dañadas deben aliviarse de la tensión indebida. Si es posible, debe mantenerse al mínimo durante la duración del tratamiento.
  • Adherencia al régimen ortopédico establecido.
  • Ejercicios de fisioterapia.
  • Aprobación de un curso de fisioterapia, que incluye magneto y electroterapia, ondas de choque, así como terapia con láser.
  • Tratamiento de sanatorio. Para hacer esto, es necesario una vez al año, por recomendación de un médico, someterse a un tratamiento en centros turísticos especializados.
  • Oxigenación de la articulación, o la denominada oxigenoterapia intraarticular.
  • Terapia de drogas.
  • Bloqueo intraóseo, así como descompresión de la metaepífisis.
  • Un enfoque racional de la nutrición.

Echemos un vistazo más de cerca al tratamiento farmacológico:

  1. Medicamentos antiinflamatorios. Un enfoque integral para el tratamiento de la artrosis puede ralentizar el curso de la enfermedad y mejorar significativamente la calidad de vida. Vale la pena detenerse con más detalle en algunos puntos de tratamiento. En particular, la terapia con medicamentos incluye en la etapa inicial: esta es la eliminación del síndrome de dolor, así como la eliminación de los procesos inflamatorios que ocurren en las articulaciones. Para esto, todos los médicos usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los médicos experimentados no recomiendan la administración oral, ya que estos medicamentos irritan en gran medida la pared del estómago. Por lo tanto, dependiendo del fármaco seleccionado, se utiliza la administración intravenosa o intramuscular. A veces, como agentes auxiliares, los AINE se utilizan en forma de ungüentos, pero su absorción es extremadamente baja, por lo que no se puede lograr un efecto significativo.
  2. Corticosteroides hormonales. Cuando la artrosis está en la etapa de exacerbación, es aconsejable tomar esteroides hormonales cortos. Se inyectan en la articulación, se usan agentes hormonales. Exteriormente, puede usar un yeso, ungüento o tintura especial, que están hechos a base de pimiento picante.
  3. Los condroprotectores destinados a restaurar el cartílago y mejorar la composición cualitativa del líquido sinovial no serán superfluos. Los agentes más comunes de este grupo son la glucosamina o el sulfato de condroitina. El curso tiene una duración bastante larga, hasta el momento en que se produce una mejora. Sin embargo, si el efecto esperado no aparece dentro de los seis meses posteriores a la administración, los medicamentos deben cancelarse. También intraarticular, junto con condroprotectores, es recomendable utilizar medicamentos elaborados a base de ácido hialurónico. Contribuyen a la formación de la membrana celular responsable de la formación del cartílago de la articulación.

Si el caso es especialmente grave, se pueden recetar analgésicos narcóticos. Pero se utilizan muy raramente cuando otros medios no han producido el efecto deseado.

Nutrición adecuada para la artrosis.

Por separado, vale la pena detenerse en la nutrición durante una exacerbación de la enfermedad. También hay ciertas recomendaciones aquí: no puede comer en exceso, ya que esto contribuirá a la acumulación de kilos de más, pero no puede morir de hambre, ya que se interrumpirá el suministro de cartílago con elementos importantes. La tarea principal que enfrenta un paciente con sobrepeso es reducirlo. Para hacer esto, solo necesita eliminar los carbohidratos rápidos de la dieta, se encuentran en todos los productos de harina y dulces. El alcohol, y sobre todo la cerveza, está prohibido.

No hay absolutamente ninguna queja sobre los platos de pescado; por supuesto, puede consumir muchos de ellos en cantidades razonables. Pero no debes apoyarte en sus variedades demasiado grasas, ya que son altas en calorías, lo que significa que los kilos de más no tardarán en llegar.

Aspic juega un papel importante en el tratamiento de la artrosis. Sorprendentemente, pero es este plato el que todos los médicos recomiendan incluir en la dieta. Dicha comida será un verdadero almacén de oligoelementos para las articulaciones doloridas. El componente más importante de la carne en gelatina es el colágeno de origen natural. Es absorbido por el cuerpo con bastante rapidez y es la base de cualquier tejido conectivo. Gracias al consumo regular de carne en gelatina, puede lograr buenos resultados: las articulaciones se volverán más móviles, los tejidos que las recubren, elásticos y el cartílago y los huesos ganarán fuerza.

No se olvide de la ingesta regular de vitaminas de los alimentos. Para los pacientes con artrosis son especialmente relevantes las vitaminas del grupo B. Son las encargadas de asegurar que el metabolismo se lleve a cabo sin interrupciones innecesarias. Y donde se depura el metabolismo, las articulaciones se sienten muy bien. Gracias a la tiamina de los frijoles y guisantes, se acelerará la síntesis de grasas, carbohidratos y proteínas.

La piridoxina ayudará en la producción de hemoglobina. Puede "conseguirlo" comiendo plátanos, nueces, repollo y patatas. Vale la pena dejarse llevar por las hierbas y las legumbres. Serán la fuente de ácido fólico. El hígado, los hongos, los productos lácteos y los huevos serán útiles. Son ricas en riboflavina. Por supuesto, puede usar complejos vitamínicos, pero de los productos todos los elementos necesarios se absorben mejor, lo que significa que el proceso de restauración del cartílago será más rápido.

Los principios básicos de la nutrición para la artrosis se reducen a los siguientes puntos:

  • No consumas alimentos pesados por la noche, para no provocar un ataque de artrosis.
  • Coma fraccional.
  • Controle constantemente el peso para evitar el aumento de peso y, por lo tanto, un estrés adicional en las articulaciones doloridas.
  • Cuando no haya una exacerbación de la enfermedad, salga a caminar después de comer.
  • El menú debe ser equilibrado, elaborado junto con el médico tratante.

Al observar el régimen de tratamiento prescrito por el médico, es posible asegurarse de que la enfermedad retroceda y los tejidos dañados comiencen a recuperarse.