Osteocondrosis lumbar Es una de las enfermedades más comunes de la columna.
Se caracteriza por la deformación del tejido cartilaginoso de las vértebras.
La columna permanece flexible y móvil mientras las vértebras estén sanas.
Si la condición empeora, los discos intervertebrales pierden su elasticidad y comienzan a secarse.
Como resultado, los pacientes experimentan un dolor intenso en la región lumbar.
¿Qué es?
Cuando aparecen cambios distrófico-degenerativos en los tejidos de las vértebras, comienzan a colapsar gradualmente. Si las vértebras ubicadas en la región lumbar se ven predominantemente afectadas, se diagnostica osteocondrosis lumbar.
Cuadro clínico
Con la osteocondrosis, el tejido cartilaginoso de las vértebras comienza a perder humedad y la elasticidad de los discos intervertebrales se deteriora.. Con el tiempo, la altura entre las vértebras disminuye. Bajo una mayor carga, el anillo fibroso comienza a agrietarse y el disco intervertebral sobresale. Esto provoca pinzamiento de las terminaciones nerviosas y dolor..
En ausencia de un tratamiento adecuado, la osteocondrosis progresa. Los discos intervertebrales se endurecen y sus propiedades de absorción de impactos se deterioran. Se forman crecimientos en el tejido óseo de las vértebras, que presionan las terminaciones nerviosas. Debido a esto, los pacientes experimentan un dolor constante.
Grados y clasificación
Los expertos distinguen 4 grados de osteocondrosis espinal:
- Comienza el proceso de destrucción de los discos intervertebrales, los síntomas de la enfermedad son leves, sensación de ardor, hormigueo y dolor aparecen solo después del esfuerzo físico. Los pacientes informan la aparición de un dolor sordo en la zona lumbar, que a veces se irradia a la zona de los glúteos.
- La distancia entre las vértebras disminuye gradualmente y el anillo fibroso comienza a colapsar. Los discos intervertebrales se comprimen, van más allá de los límites fisiológicos y aparece presión sobre las raíces nerviosas. Los pacientes se quejan de un dolor notable, que al caminar se irradia a las nalgas, los muslos y las piernas. Además del dolor, puede producirse sensación de ardor y frío.
- Los anillos fibrosos se destruyen y durante el examen se detectan hernias intervertebrales en los pacientes. El dolor es constante, independientemente de la carga.
- Son visibles crecimientos óseos de las vértebras. El cartílago se atrofia, lo que dificulta el movimiento del paciente. Como resultado, la región lumbar pierde movilidad y flexibilidad y el paciente queda discapacitado.
| La osteocondrosis también se clasifica según el tipo de curso de la enfermedad.: | |
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Los expertos identifican tales períodos de osteocondrosis.:
- debut;
- exacerbación;
- remisión;
- estabilización.
El tratamiento se selecciona según la etapa de la enfermedad, la naturaleza de la deformidad y la gravedad de los síntomas de la enfermedad.
código ICD 10
De acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades, a la osteocondrosis de la columna se le asigna el código M42. Por separado, se distinguen la osteocondrosis juvenil (M42.0), adulta (M42.1) y no especificada (M42.9)..
Prevalencia e importancia
La región lumbar es más susceptible al desarrollo de osteocondrosis que otras partes de la columna.. Esto se debe al aumento de carga en esta zona, ya que debe soportar el peso corporal. Con un corsé muscular débil, el estado de los discos intervertebrales comienza a deteriorarse rápidamente y se destruyen.
Muy a menudo por osteocondrosis de la región lumbar. las personas que han cruzado la marca de los 30 años sufren. Aunque también se puede encontrar en pacientes más jóvenes. Casi el 80% de los pacientes que acuden al médico con quejas de dolor en la región lumbar son diagnosticados con osteocondrosis.
Al examinar a pacientes mayores de 40 años, se encontró que la mayoría de ellos presentan cambios característicos en los discos intervertebrales. Pero en ausencia de manifestaciones clínicas, una persona no se considera enferma.
En ausencia de una terapia adecuada, la enfermedad progresa. En formas avanzadas, conduce a la discapacidad del paciente.
Factores de riesgo y causas.
Los representantes de las siguientes profesiones a menudo padecen osteocondrosis: programadores, oficinistas, constructores, cargadores, camareros, conductores.
Los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar osteocondrosis incluyen::
- tener sobrepeso;
- mala nutrición;
- problemas con la postura;
- predisposición genética;
- falta de sueño;
- estrés frecuente;
- hipotermia constante;
- la necesidad de permanecer durante mucho tiempo en una posición incómoda;
- baja actividad física.
Las causas del desarrollo de la osteocondrosis lumbar incluyen:
- procesos naturales de envejecimiento del cuerpo;
- problemas metabólicos;
- lesiones de espalda;
- problemas con la columna;
- pies planos;
- actividad física intensa, como levantamiento de pesas;
- problemas con las articulaciones de la columna (artritis reumatoide);
- enfermedades endocrinas;
- Problemas con el sistema digestivo y cardiovascular.
Algunos expertos creen que la tendencia a desarrollar osteocondrosis se transmite a nivel genético.
Consecuencias
Cambios en el tejido cartilaginoso situado entre las vértebras. conduce al deterioro del anillo fibroso y la aparición de una hernia.. Los pacientes comienzan a quejarse de un dolor intenso en la región lumbar, que se irradia a los músculos de los glúteos, los muslos y las piernas. Pero ésta no es la única posible complicación de la osteocondrosis.
La irritación prolongada del nervio espinal provoca su inflamación. Los pacientes desarrollan ciática lumbar..
Para la osteocondrosis se puede desarrollar ciática(inflamación del nervio ciático). La enfermedad provoca dolor intenso y entumecimiento en la zona lumbar y en las piernas. Los pacientes comienzan a caminar inclinándose hacia un lado. Esto provoca una mayor curvatura de la columna y una mayor destrucción de los discos intervertebrales.
La osteocondrosis provoca inestabilidad vertebral.. La región lumbar, bajo la influencia del peso del cuerpo, comienza a desplazarse del sacro. En las mujeres, tal inestabilidad provoca problemas con los órganos internos (el útero, los ovarios y los apéndices sufren), en los hombres, con la potencia.
En caso de destrucción de discos intervertebrales. El suministro de sangre a la médula espinal está alterado., el desplazamiento de las vértebras conduce a una mielopatía por compresión.
Se considera que la complicación más peligrosa es el "síndrome de cola de caballo". Consiste en que las raíces nerviosas se ven afectadas. En casos graves, la osteocondrosis provoca paresia de las extremidades inferiores o parálisis de ambas piernas.
Puede prevenir el desarrollo de consecuencias negativas si consulta a un médico cuando aparecen los primeros síntomas y no ignora la necesidad de tratamiento.
Síntomas
La osteocondrosis no aparece de inmediato. En las etapas iniciales, el paciente no presenta dolor ni molestias. Por lo general, las quejas aparecen cuando la enfermedad alcanza la etapa 2.
Los principales síntomas de la osteocondrosis lumbar incluyen:
- dolor lumbar, que se intensifica a medida que avanza la enfermedad;
- movilidad reducida: surgen problemas al intentar agacharse, darse la vuelta, los pacientes describen la sensación al cambiar de posición del cuerpo como una “descarga eléctrica”, para muchos el dolor se irradia a la pierna;
- un cambio en la sensibilidad de las extremidades que aparece en el contexto de daño a las raíces nerviosas; aparece una sensación de ardor, entumecimiento, hormigueo y hormigueo en el área afectada;
- debilidad muscular, falta de reflejos tendinosos;
- disminución local de la temperatura;
- aumento de la sudoración;
- palidez, piel seca en el área problemática;
- trastornos de la micción, disfunción sexual (en osteocondrosis grave).
Algunos pacientes experimentan espasmos de las arterias de las piernas.. Pero los síntomas se expresan sólo en la forma aguda de osteocondrosis. Una exacerbación puede comenzar repentinamente con hipotermia, movimientos incómodos o después de una actividad física intensa.
¿Qué médico te atiende?
Si experimenta dolor lumbar, debe comunicarse con ver a un ortopedista y neurólogo. Durante el examen, se evalúa el estado neurológico del paciente y se comprueba cómo la columna realiza sus funciones. Los médicos también evalúan el estado de la espalda y los músculos de los glúteos.
Para los especialistas experimentados, un examen es suficiente para establecer un diagnóstico preliminar. Pero para confirmarlo, el paciente es remitido a un diagnóstico de hardware.
Métodos de diagnóstico
Se considera el método más simple y accesible para identificar la osteocondrosis. radiografía. Pero para obtener una imagen más precisa, se prescriben imágenes por computadora o resonancia magnética.
resonancia magnética permite examinar el estado de la columna con la mayor precisión posible. De hecho, durante el procedimiento, se toman imágenes capa por capa del área problemática.
Tratamiento
Las tácticas de tratamiento las selecciona el médico según el estado del paciente, el estadio de la osteocondrosis y las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
El médico puede prescribir:
- terapia con medicamentos, se seleccionan medicamentos antiinflamatorios no esteroides, medicamentos hormonales, analgésicos;
- bloqueos de drogas, se inyectan analgésicos y medicamentos hormonales en el área afectada o en los músculos ubicados alrededor de la vértebra problemática, que alivian casi instantáneamente la inflamación y el dolor;
- terapia manual, masajes, fisioterapia, se recomienda después de detener la etapa aguda de la enfermedad; con la ayuda de fisioterapia, se puede mejorar la eficacia del tratamiento farmacológico;
- ejercicios terapéuticos;
- acupuntura.
En casos avanzados se requiere cirugía.. La intervención quirúrgica se prescribe en situaciones en las que el tratamiento conservador no produce los resultados esperados.
Conclusión
Con progresión cambios distrófico-degenerativos en los tejidos cartilaginosos de la columna lumbar; se diagnostica osteocondrosis. En sus formas avanzadas, esta enfermedad puede provocar no solo un dolor intenso y constante, sino también paresia y parálisis de las extremidades inferiores.
- Se puede sospechar el desarrollo de osteocondrosis por la aparición de dolor en la zona lumbar.. A medida que avanza la enfermedad, el dolor aumenta significativamente y la zona lumbar pierde movilidad.
- Dependiendo del grado de destrucción de los discos intervertebrales. Hay 4 etapas de la enfermedad..
- Más a menudo, este diagnóstico se realiza en personas después de los 30 años.. Casi el 80% de los pacientes que acuden al médico por dolor de espalda son diagnosticados de osteocondrosis.
- Aquellas personas que llevan un estilo de vida sedentario son susceptibles a la osteocondrosis., se encuentran durante mucho tiempo en una posición antinatural para el cuerpo y experimentan frecuentes sobrecargas físicas.
- Los principales síntomas de la osteocondrosis son el dolor y la movilidad reducida de la zona lumbar..
- Debido a la destrucción de los discos intervertebrales en la región lumbar, los pacientes desarrollan problemas en las piernas.
- Si no se trata, el dolor se intensifica, Puede desarrollarse ciática, inestabilidad vertebral y mielopatía compresiva.. En casos avanzados, paraliza los miembros inferiores.
- Si ocurre dolor necesita contactar a un neurólogo y ortopedista. Se envía al paciente para una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
- Dependiendo de la condición, se prescribe. medicación, bloqueo, masaje, terapia manual, fisioterapia, terapia de ejercicio o cirugía.